4D流式MRI 3D模体造福房颤患者

4 月 16 日至 20 日在夏威夷会议中心举行的 2023 年 ARRS 年会上发布的科学在线海报的结果表明，正确闭塞的左心耳 (LAA) 可以最大程度地减少左心房 (LA) 血流停滞和血栓形成，为心房颤动患者的手术提供临床目标。

指出房颤(AF) 人群对经皮左心耳封堵术 (LAAO) 前后的实际血流动力学变化缺乏了解，“我们旨在评估预闭塞、正确闭塞和错误闭塞的 LA 血流动力学通过四维 (4D) 流动 MRI 和 3D 打印模体对 AF 患者进行 LAA，”韩国首尔中央大学医院放射科的 Min Jae Cha 说。

在海报中，一位 86 岁持续性 AF 患者的真人大小的 LA 模型是根据心脏 CT 图像 3D 打印出来的。设置定制的闭环流动回路，泵输送脉动性肺静脉血流。使用 3-T 扫描仪 (Philips Achieva TX)，获得 4D 流 MRI，然后通过基于 MATLAB 的软件进行分析。与血液淤滞和血栓形成相关的流量指标——由速度阈值 (|V| < 3 cm/s)、时间平均壁面剪切应力 (WSS) 和内皮细胞活化电位 (ECAP) 定义的淤滞体积——在三种情况下进行了比较.

根据 Cha 及其同事的说法，使用 4D 流 MRI 在三个 LA 体模内直接可视化了不同的空间分布、方向和流量大小。在正确闭塞的模型(70.82 ml，38.97%)中， LA血流停滞的时间平均体积和百分比始终最小化，其次是错误闭塞的(73.17 ml，39.02%)和术前(79.11 ml，39.71%)楷模。

此外，预遮挡模型与最低表面和时间平均 WSS (0.048 Pa) 相关联，其次是错误 (0.059 Pa) 和正确 (0.072 Pa) 遮挡模型。相反，正确遮挡模型 (4.004 Pa-1) 中的 ECAP 最低，其次是错误遮挡模型 (4.792 Pa-1) 和预遮挡模型 (5.861 Pa-1)。